Спешните случаи се случват навсякъде и по всяко време и понякога лекарите се оказват в ситуации, в които те са единствените, които могат да помогнат. Има ли лекар вкъщи? е нова серия на Medscape, която разказва тези истории.
Д-р Джовани: Имахме късмет. През 2021 г. НФЛ избра някои здравни работници, които да отидат на Супербоул. Ние сме притежатели на сезонен билет на Рамс и бяхме избрани. Прекарахме страхотно. Около 30 минути след като се прибрах, тъкмо щях да заспя, когато най-горе имаше страница, в която пишеше, че имат нужда от лекар. Погледнах Салима и казах: „Отивам“.
Докторите Джобани и Тофани в голямата игра преди съдбовното им пътуване.
Д-р Таубани: Най-смешното е, че това не е необичайно. Рахим беше викан осем пъти да помага на хората, докато летяхме. Обикновено е нещо като безпокойство или не се чувстват добре, нещо, което всъщност не е животозастрашаващо.
Д-р Джовани: Казах на стюардесата, че съм лекар в спешното отделение. Тя ми каза, че има 60-годишна жена, която се чувства задъхана. тя има астма Говори само испански. Казах: “Уау, една секунда. Жена ми е астматик-алерголог и говори свободно испански.”
Д-р Рахим Йовани
Д-р Таубани: Жената е бедствала, диша много трудно. Но тя имаше много убедителна история, че има астма. Попитах я къде са лекарствата й. Съпругът й извади чантата й с лекарства с всичките й инхалатори. Всички астматици обикновено ги спасяват инхалаторче АлбутеролИ тя трябваше. Решихме да го пробваме, защото работи толкова бързо. Ако имате астма, ще започнете да се чувствате по-добре в рамките на 15 до 20 минути.
Д-р Салима Таубани
Междувременно в самолета имаше малка аварийна чанта и ние я отворихме. Имаше пластмасов стетоскоп и когато го хванах, едната слушалка излетя. И така, имам една слушалка и се опитвам да я слушам. Не чувам добре дишането от едната страна. Тогава си помислих, Е, тук става нещо друго.
Д-р Джовани: Разбрахме, че се е разболяла от пневмония при посещение на семейството си и е била в болницата една седмица. Сега трябва да започнем да задаваме по-трудни въпроси, като „Имаш ли COVID?“ Бяхме по средата на битка с хора пред нас, хора зад нас. Всички наистина млъкнаха. Нямаше COVID, слава богу. Тя каза, че е тествана два пъти.
Тогава тя каза, че сега има болки в гърдите, а Салима каза: Това не е астма. Вярвах, О, не, това е сърдечен проблем. Имаха нитроглицерин на борда и ние й дадохме малко. Пуснаха им апарат за кръвно, но не е нормално. Това беше устройство за китка, което не е толкова точно. Кръвното й налягане беше леко повишено, 140 на 90. Пулсът й беше 106.
Д-р Таубани: Наистина трябваше да се уверим, че е на кислород. Комплектът на самолета имаше импулсен бик, но нямаше батерия. Заради вируса Корона, Рахим произволно решава да хвърли Тор в чантата си. Той го запомни и ние го използвахме. Поне знаехме, че е била на 97% или 98% кислород през цялото време, докато я лекувахме.
Бяхме в режим на оцеляване. Обикновено в болницата имаме рентгенови снимки, имаме лаборатории, имаме много неща на върха на пръстите си. Имахме и друг приятел, д-р Нилеш Вора, онколог. И така, ние тримата бяхме в този малък коридор. За първи път работихме заедно, но бяхме екип.
Д-р Джовани: Изведнъж жената каза: „Зави ми се свят“. Вярвах, Ох, тя е на път да умре. И така, повдигнахме краката й и спуснахме главата й. Кръвното й налягане падна. Имахме кислородна маска върху нея и резервоарът остана без въздух. Издърпахме го от лицето й и тя дишаше, ридаейки. Вярвах, Боже мой. Донесоха още един кислороден резервоар и болката в гърдите й започна да намалява. Продължихме да й задаваме въпроси, защото ако имаше сърдечен удар, трябваше да ускорим.
Дадохме й още едно нитро. Кръвното й налягане отново падна. Стюардесата попита: „Добре ли сте? Можете ли да правите това още 4 часа?“ Всички се спогледахме и аз казах: „Категорично не“.
Свързаха ме по телефона с пилота. Казах: „Тази жена може да получи инфаркт. Може да го получи.“ белодробна емболия;. Тя може да има колапс на белия дроб. Ще умреш в самолета си, ако не слезем веднага. „Той ме попита дали трябва да слезе бързо. И аз казах: „Не, но определено слезте колкото можете по-бързо.““ И така, той се съгласи, че можем да направим аварийно кацане. Той каза: „Ще ви отнеме 30 минути, за да стигнете до Хюстън.“ И аз казах: „Това е добре. Просто ни заведете там.”
Когато започнахме да слизаме, продължихме да работим върху нея, давайки й повече кислород и я почивахме. Имах игла в джоба си. Бях готов. Защото, ако тя спре да диша, ще трябва да забия игла в гърдите й по средата на този полет. Наистина не искам да го правя. За щастие, когато започнахме да намаляваме, болката в гърдите й премина от 9 от 10 до 8 от 10. След това спаднахме малко и беше 7 от 10. Най-накрая се справихме и дойде спешната помощ на борда. Сбогувахме се. Не знаехме какво ще се случи.
Закъсняхме още два часа, след което се прибрахме и пристигнахме около 2:30 сутринта. Веднъж влязохме в колата и казах: “Салима, трябва да разберем какво се е случило тук.”
Д-р Таубани: Бяхме много неспокойни при това второ пътуване у дома, защото знаехме, че това е лошо нещо. Не знаехме дали е жива или мъртва. Търсих в гугъл най-близката летищна болница. Обадих се на операторката, която ме настани в спешното. Той каза: „О, да, тя е тук. Ще ви изпратя рентгеновата снимка с нейно разрешение, защото е добре, че кацна тук. Щеше да кодира в самолета.“
Имаше напрегнат пневмоторакс. Не само, че белият й дроб беше колабирал, но имаше толкова голям натиск от натрупващия се въздух, че трахеята и сърцето й бяха избутани от другата страна. Това беше едно от онези неща, които буквално накараха челюстите ни да паднат. Това е нещо, за което четете или виждате във филмите. Беше лудост.
Д-р Джовани: Това, което вероятно се е случило, е, че пневмонията е направила дробовете й по-въздушни. Единият й дроб изскочи и тя бавно започна да става по-голяма. Не беше стресова пневмония на летището, но докато станах, бавно напредваше. Стигнах до болницата, когато успяха да го снимат. Поставиха й гръдна тръба и тя остана там още една седмица. Дори не й позволиха да се върне. Семейството й в крайна сметка караше там, за да я върне обратно.
Просто си помислете за всички различни неща, които биха могли да се случат. Ако не бяхме там, или не бяхме казали това, или ако не го бяхме направили навреме, тя щеше да умре.
Д-р Таубани: Все още говорим за това. Ние просто се оказахме колата. Не й беше времето, а ние трябваше да сме там. Тази година имахме малка среща. За първи път го виждам и работи добре. Тя и съпругът й дойдоха у нас. Все още в тежък шок. Тя има много посттравматично стресово разстройство от случилото се. Искам да кажа, тя беше на прага на смъртта, във въздуха, където нямаше какво да помогне.
Д-р Джовани: Тя и съпругът й малко се задавиха, говорейки за втория си шанс. Имаха повече време с децата и внуците си. Понякога, когато работите, не виждате как сте повлияли на нечий живот. Беше удивително да видим, че успяхме наистина да променим това семейство. Дърпате децата си прекалено силно и оценявате всичко, което имате.
Мислех, че отиването на Super Bowl ще бъде връхната точка на пътуването. Но честно казано, това беше най-важното, че успяхме да помогнем за спасяването на нечий живот. на този етап, Ти си Имам чувството, че спечели Супербоул.
Още съвети за лекарите на Как да осигурим помощ в самолета.
Салима Таубани, доктор по медицина, астма, алергия и имунолог в Kaiser Permanente, Южна Калифорния.
Д-р Рахим Йовани, MD, е лекар по спешна медицина в Kaiser Permanente, Южна Калифорния.
Вие сте лекар с трагична медицинска история извън клиниката? Medscape би искал да разгледа вашата история за Има ли лекар вкъщи? Моля, изпратете имейл с вашата информация за контакт и кратко резюме на вашата история на access@webmd.net.
Прочетете други от поредицата: Самолетна катастрофа прекъсва ваканцията на лекар. .
За повече новини следвайте Medscape on FacebookИ на TwitterИ на InstagramИ YouTube.