Прегледът дава тежест на хранителните добавки за косопад

Систематичен преглед на диетични добавки за косопад установи, че широка гама от продукти има потенциал, но проучванията не могат да предоставят убедителни доказателства за безопасност и ефективност поради малки размери на извадката, хетерогенност на видовете косопад при изследваните субекти или други ограничения.

преглед публикувани онлайн в Гама дерматология На 30 ноември той отбелязва: „Дванадесет от двадесетте хранителни интервенции имат висококачествени проучвания, показващи ефикасност за обективна оценка.“

Това е „новаторско“, каза Ева Саймънс-О’Брайън, доктор по медицина, дерматолог в Тоусън, Мериленд, отчасти поради неговата широчина и дълбочина. „Това по същество потвърждава това, което някои от нас правят от няколко години по отношение на лечението на косопад“, каза тя. Медицински новини на Medscape. „Надяваме се, че това прави по-често дерматолозите да обмислят използването на хранителни добавки като допълнение към косопада“, добави Симънс-О’Брайън.


Д-р Лин Дж. Голдбърг

Одобрен преглед „Много полезен“ Лин Дж. Голдбърг, д-р, професор по дерматология, патология и лабораторна медицина в Бостънския университет по медицина. Голдбърг отбеляза, че много пациенти вече приемат хранителни добавки и искат да знаят дали са безопасни и ефективни. Прегледът гласи: „Той посочва какви са проблемите, говори за отделните съставки и какво правят, какви са проблемите и заключава, че някои хора може да ги намират за полезни. Което е точно това, което казвам на моите пациенти.“ Голдбърг, който също е директор на клиниката за коса в Бостънския медицински център.



Д-р Араш Мостагими

„За пациентите, които са силно мотивирани и нетърпеливи да опитат това, се надяваме, че този систематичен преглед може да послужи като основа за разговор.“ Араш Мостагими, MD, MPA, MPHасистент професор по дерматология в Харвардското медицинско училище, каза Медицински новини на Medscape. „Когато има медицинска несигурност и въпросът е колко риск човек е готов да поеме, най-важното нещо, което трябва да направите, е да предоставите данни и да участвате в съвместното вземане на решения с пациента“, отбеляза Мостагими, който е и директор на стационарна дерматология. Консултативна служба в Brigham and Women’s Hospital, Бостън.

Удивителна ефикасност

Влизайки в проучването, каза той, “ние смятаме, че е вероятно по-голямата част от хранителните добавки да са или неефективни, или недостатъчно проучени.”

Mostaghimi и колеги са провели проучването, тъй като много пациенти приемат хранителни добавки за лечение на косопад, каза той. Първоначално проучване на литературата даде повече от 6300 цитирания, но след проверка и рецензии авторите включиха 30 статии за оценка.

Прегледът започва с преглед на проучванията видя палмето (Сереноа Рейнс), растително съединение, за което се смята, че инхибира ензима 5-алфа редуктаза (5AR), който преобразува тестостерон до дихидрокситестостерон (DHT). Дихидротестостеронът е медиатор на андрогенната алопеция (AGA). Проучванията показват, че съединението може да стабилизира загубата на коса”, въпреки че ефектът му вероятно ще бъде по-малко от мощен Финастерид“, пишат авторите. Те също така отбелязват, че страничните ефекти, свързани с финастерид, като импотентност, също са наблюдавани при сау палмето, „но в по-малка степен”.

За AGA маслото от тиквени семки също може да бъде ефективно и „потенциална” алтернатива на финастерид за AGA. Forti5, хранителна добавка, която включва растителни 5AR инхибитори и други съставки, има положителен ефект в едно проучване, пишат авторите. Но нито един от тях не е сравняван с финастерид и в проучването Forti5 липсва контролна група.

Прегледът разглежда и микроелементите Витамин DИ на цинкВитамини от група В и антиоксиданти. Ниските нива на витамин D се свързват с алопеция ареата (AA), AGA и телогенен ефлувиум (TE) в някои проучвания, а дефицитът на цинк се свързва с TE, накъсване на косата и изтъняване, според прегледа. Проучване на витамин D с едно рамо показа подобрени резултати на 6 месеца за жени с ТЕ, но нямаше контролна група и ТЕ се саморазрешава, добавят авторите. Проучвания при пациенти с изходни нормални нива на цинк с AA или загуба на коса показват значителен растеж на косата и повишена дебелина и плътност на косата, но опитите са смесица от контроли и без контроли и разчитат на възприемани данни за загуба на коса.

Трябва да се проведат по-строги проучвания, за да се оцени ефективността на цинка с AA, коментират авторите.

Много пациенти приемат витамин В7 (биотин) за косопад. Не е проучван самостоятелно, но е бил съставка в някои от добавките в прегледа. Симънс О’Брайън каза биотин Това няма да доведе до растеж на нова коса, но може да помогне за укрепване на нова коса, която расте в резултат на други лечения. Тя и авторите на изследването отбелязват, че Администрацията по храните и лекарствата на САЩ има предупреден срещу Биотин добавки, тъй като те могат да повлияят на тропонина и други резултати от тестове.

Прегледът също установи, че имуномодулаторите – като китайски билкови екстракти от божур и глициризин – са ефективни при тежка АА. Нивата на хормона на растежа, насочени към дефицити инсулин Растежният фактор 1 или растежният хормон също са обещаващи. Авторите пишат, че изследванията на локално използвани модификатори на капсаицин и изофлавон стимулират растежа на косата.

Продуктите, съдържащи морски протеинови добавки, включително Viviscal и Nourkrin, изглеждат ефективни за увеличаване на броя на космите както при мъжете, така и при жените, но проучванията са финансирани от производителя и не са добре контролирани. Страничните ефекти на Viviscal включват подуване на корема, според прегледа.

Добавките с много съставки Nutrafol, Omni-Three, Apple Nutraceutical и Lambdapil също бяха включени в прегледа. Само Omni-Three е показал някаква ефикасност, но проучванията на други добавки са имали различни ограничения, включително липса на контроли и малки размери на пробите.

Сложен проблем, множество решения

Дерматолозите отбелязват, че предвид множеството причини за косопад са необходими множество решения.

Mostaghemi каза, че остава малко скептичен, че добавката последователно работи както или както е предписано, като се има предвид, че той и неговите съавтори не можаха да намерят никакви отрицателни проучвания. Говорейки с пациенти, които приемат добавката, той каза, че неговата цел номер едно е да се увери, че са в безопасност. Той добави, че добавките в прегледа са проучени поне за безопасност.

Той би насърчил заместването на витамин D, цинк или други витамини или минерали, ако пациентите имат дефицит, но каза, че не „активно насърчава добавките“.

Симънс-О’Брайън каза, че когато оценява пациентите за косопад, тя назначава лабораторни тестове, за да определи дали пациентът изпитва косопад. анемия или проблем с щитовидната жлеза, дефицит на витамини или минерали или друг хранителен дефицит, пита за диета и практики за стилизиране и взема биопсия на скалпа. Не е необичайно, добави тя, да се препоръчват добавки въз основа на тези открития.

„Като специалист по косопад, моята работа е да лекувам пациента на неговото ниво, в неговата рамка, в неговата зона на комфорт“, каза Голдбърг. Някои пациенти не искат да приемат лекарства за косопад, така че тя може да препоръча добавки в тези случаи, но казва на пациентите, че те не са добре проучени.

Тя добави, че може да бъде трудно да се разбере дали дадена добавка работи, особено ако съдържа множество съставки.

Mostegami съобщи за консултантски такси от Pfizer, Concert, Lilly, Hims and Hers, Equillium, AbbVie, Digital Diagnostics и Bioniz, както и субсидии от Pfizer, всички извън подадената работа. Освен това Мостагами разкри, че е асоцииран редактор в Гама дерматология Но той не е участвал в нито едно от решенията относно прегледа или приемането на ръкописа. Другите автори на изследването не съобщават други разкрития. Голдбърг не е направил никакви разкрития. Симънс-О’Брайън е медицински съветник за Isdin, но не и за продукти за коса.

Гама дерматол. Публикувано онлайн на 30 ноември 2022 г. източник

Алиша Алт е журналист на свободна практика, базиран в Сейнт Питърсбърг, Флорида, чиито работи са публикувани в публикации гама и Smithsonian.com. Можете да я намерите в Twitter @aliciaault.

За повече новини следвайте Medscape on FacebookИ на TwitterИ на InstagramИ YouTube