Изглежда, че Remdesivir прави значителна разлика при японски пациенти с COVID-19

Пандемията от COVID-19 доведе до бум в клиничните изследвания, които доведоха до разработването на различни ваксини и лечения, въпреки че ефективността на някои остава спорна. Сега изследователи от Япония съобщават, че лекарството ремдесивир, чиято ефикасност е била обсъждана, изглежда прави значителна разлика при японски пациенти с COVID-19, които са получавали кортикостероиди в интензивното отделение.

В проучване, публикувано през септ Вестник по медицинска вирусологияИзследователи от Токийския медицински и дентален университет (TMDU) разкриха, че ремдесивир може да намали смъртността при азиатски пациенти, ако се приема малко след появата на симптомите на COVID-19.

Няколко проучвания вече показаха, че ремдесивир може да съкрати времето за възстановяване при пациенти с COVID-19, въпреки че има противоречиви съобщения за това дали лекарството предотвратява смъртта на пациентите. В допълнение, предишни проучвания не са се фокусирали върху пациенти, които се нуждаят от дихателна подкрепа, докато са в интензивното отделение.

Като се имат предвид противоречивите доказателства по отношение на предоставената от него полза за оцеляването, ние се опитахме да проучим ефикасността на ремдесивир при пациенти с COVID-19, приети в интензивно отделение в Япония. Всички тези пациенти са били лекувани с кортикостероиди за пневмония, а някои са получавали механична помощ за дишане.”

Марико Ханфуса, първи автор на изследването

Изследователите са анализирали медицинските досиета на 168 пациенти с COVID-19, които са били приети в интензивното отделение на болница TMDU между април 2020 г. и ноември 2021 г. Пациентите са разделени на групи въз основа на това дали са били лекувани и с ремдесивир или не.

„Резултатите показаха ясна разлика в преживяемостта на пациентите въз основа на това кога са получили лечение с ремдесивир“, казва Такео Фудживара, старши автор на изследването. „Процентите на болнична смъртност са били значително по-ниски при пациенти в интензивно отделение, които са получили ремдезивир и кортикостероиди в рамките на 9 дни от появата на симптомите, отколкото при пациенти, чието лечение с ремдезивир е започнало 10 или повече дни след първата поява на симптомите.“

Малък брой пациенти са имали нежелани събития като обрив, което е наложило спирането на приема на ремдесивир, докато по-голям брой са имали остро бъбречно или чернодробно увреждане, но са били в състояние да продължат лечението.

„Нашите открития предполагат, че поне при повечето японски пациенти с тежък до критичен COVID-19 ранното лечение с ремдезивир и кортикостероиди е свързано с намалена смъртност“, казва Ханафуса.

Като се има предвид ползата от преживяемостта, демонстрирана в това проучване, трябва да се има предвид времето от появата на симптомите, когато се използва ремдезивир за лечение на критично болни пациенти с COVID-19. Променливата ефикасност на ремдесивир в различни моменти от време може да отразява увеличеното вирусно натоварване и увреждането на белите дробове с течение на времето и може да помогне да се обясни защо ефективността на това лекарство остава спорна.