Οι αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνδέονται με τη θλίψη, μπορεί να είναι το κλειδί για την αποκατάσταση της κατάθλιψης

Περίληψη: Η καταστολή ή ο αποκλεισμός των σωματικών αισθήσεων που σχετίζονται με συναισθήματα όπως η λύπη μπορεί να εμποδίσει την ανάρρωση από τα συμπτώματα της κατάθλιψης και μπορεί να προκαλέσει υποτροπή σε κατάθλιψη.

Πηγή: Πανεπιστήμιο του Τορόντο

Οι σωματικές αισθήσεις που συνοδεύουν τη θλίψη μπορεί να αισθάνονται τόσο ανεπιθύμητες όσο και έντονες – μια συστολή του κάστανου, υγρά μάτια και ακατέργαστος λαιμός, για να αναφέρουμε μερικά.

Αλλά ο Norman Farb, αναπληρωτής καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο Mississauga, και ο Zindel Segal, διακεκριμένος καθηγητής ψυχολογίας στις διαταραχές της διάθεσης στο U of T Scarborough, ανακάλυψαν ότι η διατήρηση της αίσθησης ζωντανή μπροστά στο στρες είναι κρίσιμη για ιδιαίτερα για όσους έχουν αναρρώσει από κατάθλιψη.

Στη μεγαλύτερη μελέτη νευροαπεικόνισης μέχρι σήμερα ψυχοθεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής και της υποτροπής στην κατάθλιψη, οι ερευνητές συνέδεσαν την προηγούμενη κατάθλιψη με μεγαλύτερη τάση να διακόπτουν την αισθητηριακή επεξεργασία όταν αντιμετωπίζουν έναν συναισθηματικό στρεσογόνο παράγοντα.

Ανακάλυψαν επίσης ότι ο αποκλεισμός της αίσθησης σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής της κατάθλιψης.

«Δεν μας αρέσει να νιώθουμε άσχημα πράγματα, (αλλά) δεν σκεφτόμαστε πραγματικά τις συνέπειες της εξισορρόπησης της βραχυπρόθεσμης ανακούφισής μας με τη μακροπρόθεσμη υγεία μας», λέει ο Farb.

«Η έρευνά μας εξηγεί γιατί είναι τόσο σημαντικό να δουλεύουμε για να διατηρήσουμε το συναίσθημα. Θέτει τις βάσεις για να δούμε ότι το συναισθηματικό στρες μάς στερεί πραγματικά την αίσθηση – και για να αναιρέσουμε το άγχος, πρέπει να αντιμετωπίσουμε αυτό το ανασταλτικό αποτέλεσμα.»

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό NeuroImage: Κλινική, έγινε από κοινού από τους Farb και Segal, μαζί με τον Ph.D. φοιτητής Philip Desormeau, στο μεταπτυχιακό τμήμα ψυχολογικής κλινικής επιστήμης στο U of T Scarborough, και ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Cornell Adam Anderson.

Η μελέτη περιελάμβανε 166 συμμετέχοντες που είχαν αναρρώσει από κατάθλιψη αλλά ήταν ευάλωτοι σε ένα μελλοντικό επεισόδιο. Χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Σε μια περίοδο οκτώ εβδομάδων, η μία ομάδα υποβλήθηκε σε γνωστική θεραπεία με επίκεντρο την ευημερία, ενώ η άλλη ομάδα υποβλήθηκε σε γνωστική θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα.

Μεταξύ των συνεδριών γνωσιακής θεραπείας, 85 συμμετέχοντες μέτρησαν επίσης τη δραστηριότητα του εγκεφάλου τους μέσω σάρωσης fMRI ενώ παρακολουθούσαν τέσσερα διαδοχικά κλιπ από τηλεοπτικές εκπομπές που κανονικά δεν θα προκαλούσαν συναισθηματικό έναυσμα ως βάση – για παράδειγμα, μια εκπομπή που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής στο HGTV – επίσης ως κλιπ από μια συναισθηματικά φορτισμένη ταινία όπως το Terms of Endearment του 1983.

Για τα επόμενα δύο χρόνια, οι ερευνητές παρακολουθούσαν τους συμμετέχοντες κάθε δύο μήνες.

Ο Farb λέει ότι αυτός και οι συνεργάτες του ανακάλυψαν κάτι συναρπαστικό μελετώντας τις σαρώσεις εγκεφάλου όσων υποτροπίασαν: είχαν περισσότερο την τάση να «κλείνουν».

Όταν εκτίθενται στα συναισθηματικά φορτισμένα βίντεο κλιπ, τα μέρη του εγκεφάλου τους που ελέγχουν τις αισθήσεις κλείνουν πιο συχνά από εκείνα που δεν είχαν υποτροπιάσει. Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι όσοι ανέφεραν υψηλότερα συναισθήματα λύπης κατά τη διάρκεια των αποσπασμάτων ταινιών δεν είχαν απαραίτητα περισσότερες πιθανότητες να υποστούν υποτροπή.

Ανακάλυψαν επίσης ότι ο αποκλεισμός της αίσθησης σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής της κατάθλιψης. Η εικόνα είναι δημόσιος τομέας

«Αυτό που στην πραγματικότητα καθόρισε τα επίπεδα κατάθλιψής τους ήταν το πόσο αυτή η θλίψη συνοδευόταν από μια αισθητηριακή διακοπή λειτουργίας», λέει ο Farb.

Προσθέτει ότι όταν ο εγκέφαλός μας αποκλείει τις αισθητηριακές πληροφορίες κατά τη διάρκεια μιας αρνητικής διάθεσης, μας μένουν μόνο οι σκέψεις μας για να κατανοήσουμε τι συμβαίνει. Συχνά, αυτές οι σκέψεις αποτυγχάνουν να δώσουν μια ευρύτερη άποψη για το τι συμβαίνει – και ο αποκλεισμός των σωματικών αισθήσεων κλειδώνει τους ανθρώπους σε έναν «θάλαμο ηχούς» των αρνητικών τους απόψεων.

«Οι σκέψεις μας είναι εκεί για να μαρκάρουν τα πράγματα, ώστε να μπορείτε να τις κρατάτε με την πάροδο του χρόνου, και αυτό είναι εντάξει εφόσον ενημερώνονται συνεχώς – αλλά αυτό που ενημερώνει είναι νέες αισθήσεις», εξηγεί ο Farb.

Οι ερευνητές λένε ότι τα ευρήματά τους βοηθούν να εξηγήσουν γιατί αρνητικές καταστάσεις της καθημερινής ζωής – όπως το να δεχόμαστε κριτική σε μια συνάντηση εργασίας ή να κολλάς τα κεφάλια με τον σύζυγό σου – θα μπορούσαν να προκαλέσουν υποτροπή σε κάποιον που έχει αναρρώσει από την κατάθλιψη.

Ο Segal λέει ότι τέτοια φαινομενικά ασήμαντα γεγονότα μπορούν να προκαλέσουν βαθύτερα συναισθήματα ανεπάρκειας και αναξιότητας σε όσους έχουν ιστορικό κατάθλιψης.

«Αυτή η αρνητική διάθεση συνδέεται με σκέψεις για τον εαυτό τους και μπορεί εύκολα να διαιωνιστεί με την πάροδο του χρόνου και το άτομο μπορεί να αισθανθεί χειρότερα», λέει ο Segal, προσθέτοντας ότι τέτοιες σκέψεις συχνά προκαλούν σωματικές αισθήσεις.

«Εάν το άτομο καταστείλει αυτές τις σωματικές αισθήσεις, οι σκέψεις του θα συνδυάζονται σε όλο και περισσότερες καταθλιπτικές αντιδράσεις».

Ο Farb προσθέτει ότι η μελέτη θα μπορούσε να βοηθήσει τους κλινικούς ερευνητές να δημιουργήσουν νέες αξιολογήσεις γύρω από την αισθητηριακή αναστολή ως δείκτη κινδύνου για την κατάθλιψη. Θα μπορούσε επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών που βοηθούν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από την κατάθλιψη ώστε να παρατηρούν καλύτερα τις αισθήσεις τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που, με τη σειρά του, θα μπορούσε να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν αρνητικές διαθέσεις που μπορούν να κλείσουν την αίσθηση και να «κλειδώσουν» την καταθλιπτική σκέψη.

Δείτε επίσης

Αυτό δείχνει έναν εγκέφαλο

«Δεν χρειάζεται να περιμένουμε έως ότου το άτομο αρχίσει να κινείται πραγματικά σπειροειδώς, όπου χρειάζονται πολλοί πόροι και χρόνος και προσπάθεια για να το βγάλουμε», λέει ο Farb.

«Μπορείτε να αρχίσετε να παρατηρείτε εάν το άτομο αρχίζει να ταιριάζει με το προφίλ κάποιου που γίνεται πραγματικά αισθητηριακό-αποφυγός. Μπορούμε να το αντιμετωπίσουμε τότε, προτού το άτομο σταματήσει να εμφανίζεται στη δουλειά ή να φροντίζει τα παιδιά του.»

Σχετικά με αυτές τις ειδήσεις έρευνας για την κατάθλιψη

Συγγραφέας: Κρίστι Στράους
Πηγή: Πανεπιστήμιο του Τορόντο
Επικοινωνία: Kristy Strauss – Πανεπιστήμιο του Τορόντο
Εικόνα: Η εικόνα είναι δημόσια

Πρωτότυπη έρευνα: Ανοιχτή πρόσβαση.
Στατικοί και ανταποκρινόμενοι στη θεραπεία εγκεφαλικοί βιοδείκτες ευπάθειας στην υποτροπή της κατάθλιψης μετά από προφυλακτική ψυχοθεραπεία: Στοιχεία από μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου«Του Norman AS Farb et al. NeuroImage: Κλινική


Αφηρημένη

Στατικοί και ανταποκρινόμενοι στη θεραπεία εγκεφαλικοί βιοδείκτες ευπάθειας στην υποτροπή της κατάθλιψης μετά από προφυλακτική ψυχοθεραπεία: Στοιχεία από μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου

Ιστορικό

Η νευρική αντιδραστικότητα στην πρόκληση δυσφορικής διάθεσης καταδεικνύει την τάση για δυσφορία να προάγει τη γνωστική αντιδραστικότητα και την αισθητηριακή αποφυγή. Η σύνδεση αυτών των ανταποκρίσεων με την πρόγνωση της νόσου μετά την ανάρρωση από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ενημερώνει την κατανόησή μας για την ευαλωτότητα της κατάθλιψης και παρέχει στόχους δέσμευσης για προφυλακτικές παρεμβάσεις.

Μέθοδοι

Ένας προοπτικός σχεδιασμός νευροαπεικόνισης fMRI διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της δυσφορικής αντιδραστικότητας και της υποτροπής μετά από προφυλακτική παρέμβαση. Οι καταθλιπτικοί εξωτερικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διακοπή (N = 85) τυχαιοποιήθηκαν σε 8 εβδομάδες Γνωσιακής Θεραπείας με εστίαση στην ευημερία ή στη Γνωσιακή Θεραπεία Βασισμένη στην Ενσυνειδητότητα. Οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν πριν και μετά τη θεραπεία και παρακολουθήθηκαν για 2 χρόνια για να αξιολογηθεί η κατάσταση υποτροπής. Η νευρική αντιδραστικότητα που είναι κοινή και στα δύο σημεία αξιολόγησης εντόπισε στατικούς βιοδείκτες υποτροπής, ενώ η αλλαγή αντιδραστικότητας προσδιόρισε δυναμικούς βιοδείκτες.

Αποτελέσματα

Η πρόκληση δυσφορικής διάθεσης προκάλεσε προμετωπιαία ενεργοποίηση και αισθητηριακή απενεργοποίηση. Έλεγχος για προηγούμενα επεισόδια, ταυτόχρονα συμπτώματα και φαρμακευτική κατάσταση, η σωματοαισθητική απενεργοποίηση συσχετίστηκε με υποτροπή της κατάθλιψης σε ένα στατικό πρότυπο που δεν επηρεάστηκε από την προφυλακτική θεραπεία, HR 0,04, 95% CI [0.01, 0.14], Π<.001. Η σχετιζόμενη με τη θεραπεία προφύλαξη συνδέθηκε με μειωμένη ενεργοποίηση του αριστερού πλευρικού προμετωπιαίου φλοιού (LPFC), HR 3,73, 95% CI [1.33, 10.46], Π= .013. Αντίθετα, το σωστό LPFC έδειξε ανασταλτική συνδεσιμότητα που προκαλείται από δυσφορία με τον σωστό σωματοαισθητικό βιοδείκτη

συμπεράσματα

Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν ένα μοντέλο δύο παραγόντων ευαλωτότητας στην υποτροπή της κατάθλιψης, στο οποίο: τα διαρκή μοτίβα αισθητηριακής απενεργοποίησης που προκαλείται από δυσφορία συμβάλλουν στην επιστροφή επεισοδίου, αλλά η ευπάθεια μπορεί να μετριαστεί στοχεύοντας τις προμετωπιαίες περιοχές που ανταποκρίνονται στην κλινική παρέμβαση. Η ρύθμιση των συναισθημάτων κατά την ύφεση της ασθένειας μπορεί να βελτιωθεί με τη μείωση των προμετωπιαίων γνωστικών διεργασιών προς όφελος της αισθητηριακής αναπαράστασης και ολοκλήρωσης.

Leave a Comment